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良达体检常识 | 想要早点发现癌症，用这几种体检能立马查到！

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作者：慈铭

恶性肿瘤，是全球排名第二的死亡原因。世界卫生组织最新公布数据表明，全球每年有880万人死于癌症，占全球每年死亡总人数近1/6。

癌症固然可怕，但好在一定程度上我们可以做到提早预防、提早发现。

研究表明有1/3恶性肿瘤是可以预防的，1/3的恶性肿瘤如能早期发现并得到适合的治疗是可以治愈的，因此对恶性肿瘤有效预防和筛查，可以减少其发病率、提高治愈率，降低死亡率。

今天给大家介绍三种简单有效的早期癌症筛查的常规方法，这也是一份真正实用的肿瘤筛查指南。

影像学检查

影像学检查近年来在肿瘤早期诊断和筛查方面发挥的作用也越来越大。就拿肺癌来说，它是目前死亡率极高的一类恶性肿瘤，中晚期肺癌患者的预后并不理想，可是很多人并不知道，其实肺癌完全有机会在早期被发现，而早期肺癌患者及时接受治疗后，可以减少80%的肺癌死亡！

如何在早期发现肺癌？传统的胸片检查虽然有其重要意义，但对早期肺癌的筛查来说效果却不理想。而美国肺癌筛查指南则将另一项检查纳入其中，这就是低剂量螺旋CT。

美国肺癌筛查指南建议，年龄在55岁-74岁、有600（支×年）以上的吸烟史或戒烟小于15年的人群；或者是50岁以上、有400（支×年）以上吸烟史，同时合并其他高危因素（如职业暴露、家族史、COPD或肺纤维化、放射线接触史）的人群，都应该考虑接受低剂量螺旋CT检查。频率为每年1次，连续两年，或直到不再是肺癌高危人群。

此外，B超作为一种安全、无创且易于开展的检查，也很适合用于泌尿、肝胆、甲状腺等方面的肿瘤初检与筛查，加上其费用也不高，一般人群在平时体检时完全可以将其纳入。

对于女性来说，还要特别提一下乳腺B超与乳腺钼靶。

前者对乳腺癌的早期筛查也有一定帮助，特别是东方女性乳腺腺体致密程度高，B超结合钼靶会有更好的效果。没有高危因素的大于40岁以上的女性，建议每年一次钼靶检查。通过这两项检查，能有效发现早期乳腺癌患者。

值得注意的是，这些年PET-CT比较火，许多人只要经济允许，在体检中会将其纳入，进行全身扫描排查是否患有肿瘤。但PET-CT不仅费用高，而且具有一定的放射性，一般健康人群在常规检查中，并不建议将其作为首选，以免过度使用造成不必要的浪费及放射源接触。

肿瘤标志物

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，也可能是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。这些物质存在于肿瘤细胞和组织中，也可以进入血液，因此能抽血查到。

比如 AFP 异常升高提示肝癌；CEA 提示直肠癌、胰腺癌、胃癌等；CA199 提示胰腺癌、胆管癌肝癌、宫颈癌等；PSA 提示前列腺癌。

但有些时候，即使没有得癌，这些指标也会升高。比如 AFP 是目前肝癌临床诊断和监测的肿瘤标志物，但是妊娠、肝炎、肝硬化、胎儿神经管畸形等，AFP 也会显著升高。

也有些时候，得了癌，肿瘤标志物也不一定升高。也就是说，肿瘤标志物有误伤的情况，也有漏诊的风险。所以，单凭“肿瘤标志物”无法确诊肿瘤，需要结合身体表现和其他检查来确认或动态观察。

从适用人群上来看，男性40岁以上、女性35岁以上，可以考虑将肿瘤标记物纳入自己的体检项目里了。如果本人有肿瘤高危因素，或者有肿瘤家族史，就更应该提前接受这项检查。另外，在选择检查何种标记物时，还要进一步结合个人的年龄来看。比如年轻的体检者（30岁以下）要注意与白血病、淋巴瘤、骨肿瘤、生殖系统肿瘤等相关的检查，因为这些肿瘤是这个年龄段人群的常见疾病。而中年人体检可以更全面一些，尤其是CA19-9、CA125、CA15-3等指标，前者对于协助胰腺癌、胆囊癌，后两者对协助女性肿瘤（卵巢癌、乳腺癌）很有帮助。进入中老年期后，除了上述指标外，男性一定要记得加查和前列腺癌相关的PSA指标。

触诊

触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表及脏器的物理特征。

可别小看这简简单单的摸一摸，不少大的健康隐患就是这样被揪出来的。比如说，在乳腺、甲状腺检查中，医生可以通过触摸来判断是否存在肿物以及肿物的性质，从而早期发现可疑病变。

又比如说，看起来不太体面的直肠指检，不但可以发现痔疮，还能发现一些早期直肠癌。

不光是医生的触诊，患者也可以通过“自摸"来关注自己的健康。不少女性朋友的乳腺癌就是因为洗澡时自己偶然摸到肿物而发现的。当然，患者自己触摸还需要有一定的专业知识为背景，否则很容易混淆敌我，将正常的组织当作可疑的肿物，从而造成不必要的恐慌。